6 ภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
โรคเบาหวาน หากไม่ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม อาจส่งผลร้ายแรงต่อร่างกาย ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานอาจทำลายหลอดเลือด เส้นประสาท และอวัยวะภายใน นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย 6 ประการที่ผู้ป่วยเบาหวานควรใส่ใจเพื่อการรักษาและป้องกันตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
1. โรคจอประสาทตาเบาหวาน (ภาวะแทรกซ้อนทางตา)
โรคจอประสาทตาเบาหวานเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในจอประสาทตาถูกทำลายจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงเรื้อรัง อาการมักจะไม่ปรากฏชัดในตอนแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาจเกิดอาการมองเห็นไม่ชัด มีรัศมีรอบแสง และมองเห็นได้ยากในที่มืด หากโรคลุกลาม อาจนำไปสู่ภาวะจอประสาทตาหลุดลอก จุดรับภาพบวม หรือแม้แต่สูญเสียการมองเห็น
การตรวจจอประสาทตาเป็นประจำ (อย่างน้อยปีละครั้ง) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจพบความเสียหายตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและการรักษาอย่างทันท่วงที ในกรณีที่รุนแรง อาจใช้การรักษา เช่น การรักษาด้วยเลเซอร์โฟโตโคแอกกูเลชั่น หรือการฉีดสารต้านการเจริญเติบโตของหลอดเลือด (anti-VEGF) เพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม
2. โรคไตจากเบาหวาน (ภาวะแทรกซ้อนของไต)
เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน โครงสร้างและการทำงานของไต โดยเฉพาะโกลเมอรูลัส จะได้รับผลกระทบ เยื่อฐานของโกลเมอรูลัสจะหนาขึ้น โกลเมอรูลัสเมแซนเจียมจะขยายตัว นำไปสู่ภาวะพังผืดและความสามารถในการกรองเลือดลดลง ผู้ป่วยมักไม่แสดงอาการที่ชัดเจนจนกว่าโรคจะลุกลาม โดยจะเริ่มมีอาการอัลบูมินูเรีย (โปรตีนในปัสสาวะ) หรือกลุ่มอาการเนโฟรติก และในที่สุดจะนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง
การวินิจฉัยตั้งแต่ระยะเริ่มต้นด้วยการตรวจอัลบูมินในปัสสาวะเป็นประจำทุกปีเป็นสิ่งสำคัญ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตอย่างเข้มงวด ควบคู่ไปกับการใช้ยาในกลุ่ม ACE inhibitor หรือ angiotensin II receptor blockers สามารถช่วยชะลอการดำเนินของโรคไตได้
3. โรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวาน (ภาวะแทรกซ้อนทางเส้นประสาท)
ความเสียหายของเส้นประสาทจากโรคเบาหวานเกิดจากสองปัจจัยหลัก ได้แก่ การขาดเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทเนื่องจากหลอดเลือดขนาดเล็กถูกทำลาย และสารพิษจากน้ำตาลในเลือดสูงที่รบกวนการเผาผลาญภายในเซลล์ประสาท ส่งผลให้สูญเสียความรู้สึก ชา ปวด และรับรู้อุณหภูมิหรือแรงสั่นสะเทือนผิดปกติ โดยเฉพาะที่มือและเท้า (แบบ “ถุงมือและถุงเท้า”)
โรคเบาหวานยังสามารถสร้างความเสียหายให้กับระบบประสาทอัตโนมัติได้ ซึ่งแสดงอาการต่างๆ เช่น ความดันโลหิตต่ำเมื่อยืน หัวใจเต้นเร็วขณะพัก ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ และความผิดปกติทางเพศ หากเส้นประสาทรับความรู้สึกได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยมักละเลยการรักษาบาดแผลที่เท้า ซึ่งนำไปสู่แผลเรื้อรัง การติดเชื้อ และในกรณีที่รุนแรงอาจต้องตัดแขนขา
การรักษาโรคเส้นประสาทอักเสบได้แก่ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด การดูแลเท้าเป็นประจำทุกวัน และการใช้ยาแก้ปวดเส้นประสาท เช่น พรีกาบาลิน กาบาเพนติน หรือยาต้านอาการซึมเศร้าที่มีคุณสมบัติบรรเทาอาการปวด ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยแต่ละราย
4. ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดใหญ่ (หลอดเลือดแดงแข็ง/หลอดเลือดแดงแข็งตัว, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง)
ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดหลอดเลือดแข็ง เนื่องมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาลและไขมัน การอักเสบของเยื่อบุหลอดเลือด และความดัน/ความเครียดที่เพิ่มขึ้นบนผนังหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดอาการร้ายแรง เช่น
- โรคหลอดเลือดหัวใจ : อาการเจ็บหน้าอก กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
- โรคหลอดเลือดสมอง (อัมพาต/อัมพาตครึ่งซีก)
- โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย: การไหลเวียนของเลือดไปยังแขนขาลดลง ทำให้เกิดอาการปวดขา แผลเรื้อรัง หรือเนื้อตาย
เพื่อป้องกัน นอกเหนือจากการควบคุมน้ำตาลในเลือด ควบคุมไขมันในเลือดและความดันโลหิต เลิกสูบบุหรี่ และพิจารณาใช้ยาป้องกันหลอดเลือดและหัวใจ เช่น แอสไพริน ยาต้านเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน หรือยาบล็อกตัวรับแองจิโอเทนซิน II
5. โรคกล้ามเนื้อหัวใจจากเบาหวาน
โรคเบาหวานไม่เพียงแต่ทำให้เกิดการสะสมของคราบพลัคในหลอดเลือดหัวใจเท่านั้น แต่ยังส่งผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจผ่านความผิดปกติของหลอดเลือดฝอยและหลอดเลือดชั้นใน (intima) และเพิ่มภาระงานของหัวใจ (เนื่องจากความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน) ส่งผลให้การบีบตัวของหัวใจลดลง (ภาวะหัวใจบีบตัวขณะหัวใจบีบตัว) หรือการขยายตัวผิดปกติ (ภาวะหัวใจคลายตัวขณะหัวใจคลายตัว) ดังนั้น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติจากเบาหวานจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
การแทรกแซงแต่เนิ่นๆ รวมไปถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต และน้ำหนัก ควบคู่ไปกับการตรวจติดตามหัวใจเป็นประจำ ถือเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจพบและรักษาภาวะแทรกซ้อนนี้ในระยะเริ่มต้น
6. เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังจะส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของเม็ดเลือดขาวและเซลล์ที ทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรามากกว่าประชากรทั่วไป การติดเชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ โรคผิวหนังอักเสบ โรคติดเชื้อแคนดิดาในช่องปากและช่องคลอด การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด และโรคกระดูกอักเสบติดเชื้อ
เท้ามีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากความเสียหายร่วมกันของเส้นประสาทและหลอดเลือด การติดเชื้อที่ขาส่วนล่างมักรุนแรง รักษายาก และอาจนำไปสู่การตัดแขนขาหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ การดูแลสุขภาพส่วนบุคคลให้ดี (ทำความสะอาดผิวหนัง เล็บ และเท้า) การฉีดวัคซีนตามคำแนะนำ และการสังเกตอาการติดเชื้อในระยะเริ่มต้น ถือเป็นมาตรการสำคัญในการลดความเสี่ยงของโรค
7. Glusure – สารอาหารที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน
ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนอันตรายที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี นอกจากการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายแล้ว การเลือกแหล่งสารอาหารที่เหมาะสมก็เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน กลูชัวร์ (Glusure) นมบำรุงพิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน เป็นผลิตภัณฑ์ที่ผู้เชี่ยวชาญหลายท่านแนะนำ
7.1 นมกลูเชอร์สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน
Glusure คือผลิตภัณฑ์นมผสมสารสกัดจากใบหม่อนรายแรกของโลก นำเข้าจากสหราชอาณาจักร ผสานคุณค่าจากไฟบริกซาจากญี่ปุ่น โปรตีนจากพืชคุณภาพเยี่ยม และสารให้ความหวานจากธรรมชาติอย่างหญ้าหวาน ผลิตภัณฑ์นี้ช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ ลดความอยากอาหาร และให้พลังงานที่ดีต่อสุขภาพ
ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถใช้ Glusure เป็นอาหารเสริมทางโภชนาการรายวันเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้น
7.2 ข้อแนะนำเพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานมักไม่ปรากฏทันทีหลังการวินิจฉัย แต่มักเกิดขึ้นหลายปีต่อมาหากระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้รับการควบคุมที่ดี อย่างไรก็ตาม การมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ การดูแลทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ และการป้องกันอย่างเหมาะสม จะช่วยลดความเสี่ยงหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
ข้อแนะนำเพื่อการป้องกันอย่างมีประสิทธิภาพ:
- ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด (ทั้ง HbA1c และระดับน้ำตาลในเลือดเส้นเลือดฝอย) เป็นประจำ
- ควบคุมความดันโลหิตและไขมันในเลือด
- รับประทานอาหารให้สมดุล ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
- การตรวจสุขภาพประจำปีกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตา ไต หัวใจ และระบบประสาท
- ดูแลเท้าของคุณให้ดีทุกวัน
- รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดต่อ เช่น ไข้หวัดใหญ่ ปอดบวม และตับอักเสบ
